Medicatie op herhaalreceptbriefje bestellen – Apotheek Wieënhof – Venray

Welkom bij Apotheek MC WIEENHOF

De Wieënhof 1
5802 EZ Venray
Tel: 0478-760007
E-mail: assistenten@apotheekwieenhof.nl

Wij zijn van maandag t/m vrijdag geopend van 8.00-19.00u (en op zaterdag van 9.00-14.00u). Na 17.30u kunt u uw medicatie afhalen aan het loket. Deze vindt u door iets verder de gang in te lopen.

Medicatie op herhaalreceptbriefje bestellen

Heeft u een herhaalreceptbriefje in huis? Via onderstaand formulier vraagt u in dit geval gemakkelijk uw herhaalrecept aan. De apotheek kan dan vast  de medicatie voor u bestellen en klaarleggen. De apotheek mag de bestelde medicatie pas afleveren na ontvangst van uw herhaalbriefje.

Voor andere mogelijkheden voor het herhalen van medicatie verwijzen we u naar informatie onder de herhaalmedicatie aanvragen.

Stap 1 van 5
Persoonsgegevens

Geboortedatum
Geslacht

Stap 2 van 5
Adresgegevens

Vul als volgt in: 1234AB.
Vul als volgt in: 0123456789.
Vul als volgt in: naam@domein.nl

Stap 3 van 5
Herhaalrecepten toevoegen

Medicijn (1)

Stap 4 van 5
Opmerkingen

Stap 5 van 5
Samenvatting

Persoonsgegevens

Achternaam
Tussenvoegsel
Voorletters
Voornaam
Geboortedatum
--
Geslacht

Adresgegevens

Straatnaam en Huisnummer
 
Toevoeging
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Mobiel nummer
E-mailadres
Land

Herhaalrecepten gegevens

Naam
Sterkte
Receptnummer
Receptdatum
Arts/Voorschrijver

Opmerkingen

Belangrijke gegevens of opmerkingen

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op 'Aanvraag versturen' te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord